監修　クローバー歯科 院長 霜山 哲一
歯科医師歴18年・インプラント歴10年

気づかないうちに、歯と歯が触れていませんか？

上下の歯をずっと触れさせている癖を
TCH（歯牙接触癖）といいます。
歯や顎に大きな負担をかける原因になります。

本来、歯は触れていないのが普通です

上下の歯は、何もしていないときはわずかに離れているのが正常です。1日のうち上下の歯がくっついている時間は、合計で20分ほどといわれています。

• ✅ 顎がだるい、痛い
• ✅ 歯がしみる
• ✅ 歯がすり減る、ヒビが入る（ヒビからむし歯になりやすい）
• ✅ 被せ物が取れやすい・割れやすい
• ✅ 頭痛や肩こり、首のこり
• ✅ 歯周病の悪化

上下の歯を離す癖をつける

一度ついた癖をなくすのは難しいものです。そこで「歯をつける癖をなくす」のではなく、「歯を離す癖をつける」と考えると、取り組みやすくなります。
まず、ご自身がTCHをしているタイミングを把握し、その場所に「歯を離す！」と書いた付箋を、少し極端なくらい貼ります（周りの方には治療中だと伝えておくと安心です）。スマホのアラームを1日に何回か鳴らして「鳴ったら歯を離す」というルールも効果的です。
これを2週間以上続けると、少しずつ改善していくのがわかると思います。寝ている間の歯ぎしり・食いしばりも、歯を離す癖がつくことで改善する可能性があります。

ボツリヌス注射

噛みしめるとほっぺが膨らむ場所の筋肉（咬筋）に注射して筋肉の働きを弱め、歯ぎしり・食いしばりの力を小さくする治療法です。歯を離す癖づけと一緒に行うことをおすすめしています（両側22,000円〜・税込／自費診療）。

！ボツリヌス注射（ナボタ）についての大切なお知らせ

• 1. 未承認医薬品であること
  当院で使用しているボツリヌス製剤「ナボタ」は、日本では医薬品医療機器等法の承認を受けていない医薬品です。また、食いしばり・歯ぎしりへの使用は、国内で承認された使い方ではありません。
• 2. 入手経路
  国内の輸入代行業者を通じて、医師の責任のもと輸入したものを使用しています。
• 3. 国内の承認医薬品の有無
  同じA型ボツリヌス毒素の製剤では、「ボトックスビスタ」（眉間・目尻のしわ）などが国内で承認されていますが、食いしばり・歯ぎしりの治療として承認された医薬品はありません。
• 4. 諸外国における安全性等の情報
  ナボタは韓国で承認されており、アメリカ（製品名：Jeuveau）やヨーロッパ（製品名：Nuceiva）でも、眉間のしわの治療薬として承認されています。食いしばり・歯ぎしりの治療としては、いずれの国でも承認されていません。ボツリヌス毒素製剤には共通して、ごくまれに、注射した場所から薬の作用が広がり、飲み込みにくさや呼吸のしにくさなどが起こる可能性があるとの注意が出されています。
• 5. 医薬品副作用被害救済制度について
  未承認医薬品のため、万一重い副作用が起きた場合でも、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

💡 自分では気づきにくいTCH：
「私は大丈夫」と思っていても、歯や顎に強い負担がかかっている方は少なくありません。当院では、TCHのチェックやセルフケアのアドバイスも行っています。気になる症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。

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