監修　クローバー歯科 院長 霜山 哲一
歯科医師歴18年・インプラント歴10年

治したはずの歯が、またむし歯に？

銀歯の下でむし歯が再発することを
「二次むし歯（二次カリエス）」といいます。

治療にかけられる時間

保険の治療は、使える材料や治療の方法が国のルールで決まっていて、1本にかけられる時間にも限りがあります。歯を削って形を整える一つひとつの工程の精度に、それが影響します。

型取りと技工

型取りに使う材料や、技工所で詰め物・被せ物を作る工程も、保険で決められた範囲の中で行います。わずかなずれが、歯とのすき間や段差になります。

接着材（セメント）

銀歯は、セメントで歯にくっつけています。使うセメントの種類によっては、年月とともに溶けたり劣化したりして、すき間ができることがあります。

金属の変形・劣化

毎日のかむ力や、熱い・冷たい飲食物の影響で、金属がわずかに変形することがあります。また、お口の中で長い年月がたつと、金属がさびる（腐食する）こともあります。

段差に汚れがたまる

歯と銀歯のつなぎ目にすき間や段差があると、そこに汚れ（プラーク）がたまり、むし歯菌が入り込みやすくなります。

• ✅ 歯と詰め物のすき間をできるだけ少なくする（精密な治療）
• ✅ 汚れがつきにくい素材（セラミック）を選ぶ
• ✅ 被せる前に歯ぐきを健康な状態に整える
• ✅ 定期検診とクリーニングで早めに見つける

当院の症例：汚れを染め出すと、セラミック（ジルコニア）だけ染まらない

歯の汚れを紫色に染める液を使うと、ご自身の歯には汚れが残っているのに、ジルコニアの被せ物にはほとんど汚れがついていないのがわかります。

※染め出しの撮影では歯の表面が乾くため、ご自身の歯の色が白っぽく変わって見えます。そのため写真では被せ物と色が少し違って見えますが、ふだんの状態では、まわりの歯の色にもっとなじんでいます。

治療内容：前歯1本をフルジルコニアの被せ物で治療（自費診療）。費用：1歯121,000円（税込）。通院回数の目安：3回程度。主なリスク：強い力で欠けることがあります。歯ぐきが下がると、境目が見えてくることがあります。治療の結果には個人差があります。

💡 院長のこだわり：
銀歯だから悪い、というわけではありません。再発のしやすさは、素材よりも治療の精密さで決まります。当院では高倍率ルーペで歯と詰め物のすき間ができるだけ少なくなるよう仕上げ、定期検診で境目の変化も確認しています。

Q. 今入っている銀歯は、替えたほうがいいですか？

銀歯そのものが悪いわけではないので、問題がなければ、あわてて替える必要はありません。すき間やむし歯が見つかったときや、見た目が気になるときに、替えることを考えましょう。替えるときは、健康な歯も少なからず削ることになります。

Q. 保険の銀歯でも、精密に作ることはできますか？

保険の治療は、材料や方法、かけられる時間が国のルールで決まっています。当院の保険の治療も、限られた時間の中でベストを尽くしています。より精密さを求める場合は、ルールの外で材料と方法を選べる自費の治療をご提案しています。

• ✅ 再発は、時間・型取り・技工・接着の条件と、金属の年月による変化が重なって起きる
• ✅ 銀歯の下のむし歯は見えにくく、気づきにくい
• ✅ 精密な治療と定期検診で再発を防ぐ

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